Services Archive - Dental Clinic

Χειρουργική

admin — Tue, 12 Oct 2021 08:29:35 +0000

Η χειρουργική στόματος που λαμβάνει χώρα στα ιατρεία μας, αφορά μεσαίας βαρύτητας περιστατικά που μπορούν να αντιμετωπιστούν με τοπική αναισθησία.

Τα πιο συνηθισμένα περιστατικά είναι έγκλειστοι και ημιέγκλειστοι φρονιμίτες, έγκλειστα δόντια τα οποία με τη βοήθεια της ορθοδοντικής μπορούν να καταλάβουν μελλοντικά τη σωστή θέση στον οδοντικό φραγμό, υπεράριθμα έγκλειστα δόντια (δηλαδή τα επιπλέον των κανονικών), υπολείμματα ριζών, περιακρορριζικές κύστεις καθώς και αφαίρεση κάθε τύπου ογκίδιων και υπερπλασιών των μαλακών και σκληρών μορίων του στόματος.

Σε πολλά περιστατικά χρησιμοποιείται στα ιατρεία μας και η βοήθεια του laser. Παρακάτω θα αναφερθούμε στα συχνότερα συναντώμενα από τα παραπάνω προβλήματα.

Χειρουργική αφαίρεση εγκλείστων ή ημιεγκλείστων τρίτων γομφίων (φρονιμιτών)

Ο φρονιμίτης, δηλαδή ο τρίτος γομφίος, συχνά δεν έχει επαρκή χώρο για να ανατείλει πλήρως και να πάρει τη θέση του μέσα στον οδοντικό φραγμό. Ο ημιέγκλειστος φρονιμίτης δημιουργεί προβλήματα γιατί προκαλεί φλεγμονή στους ιστούς που τον περιβάλλουν (περιστεφανίτιδα), τερηδονισμό του γειτονικού δοντιού και συνεχή τραυματισμό της περιοχής της παρειάς. Οι έγκλειστοι φρονιμίτες μπορούν να προκαλέσουν μετακίνηση των διπλανών δοντιών στο φραγμό, οπότε πολύ συχνά οι ορθοδοντικοί ζητούν την αφαίρεση τους κατά την διάρκεια ή μετά την ορθοδοντική θεραπεία.

Ο φρονιμίτης αφαιρείται με μια μικρή χειρουργική επέμβαση υπό τοπική αναισθησία, με συγκεκριμένη μεθοδολογία που εξασφαλίζει τη γρήγορη απομάκρυνσή του και την προστασία των γειτονικών ανατομικών μορίων.

Χειρουργική αφαίρεση υπεράριθμων δοντιών

Υπεράριθμα είναι τα δόντια που υπάρχουν στον οδοντικό φραγμό πέραν των κανονικών. Τα υπεράριθμα δόντια μπορεί να είναι τελείως ασυμπτωματικά, μπορεί όμως και να δημιουργούν προβλήματα όπως πόνο, λόγω της πίεσης που ασκούν στα γειτονικά ανατομικά μόρια ή να παρεμποδίζουν την ανατολή παρακείμενων δοντιών.

Μετά από σωστή κλινική και απαραιτήτως ακτινογραφική μελέτη με τομογραφία κωνικής δέσμης (CBCT SCAN) προσδιορίζεται η θέση του υπεράριθμου δοντιού καθώς και ο καλύτερος τρόπος χειρουργικής προσπέλασης, δηλαδή από ποιό σημείο μπορούμε να φτάσουμε πιο εύκολα στο δόντι και να το αφαιρέσουμε χωρίς να βλάψουμε τα παρακείμενα ανατομικά μόρια και δόντια.

Χειρουργική αφαίρεση υπολειμμάτων ριζών η υπολειμματικών κύστεων

Πολλές φορές συναντώνται σπασμένα υπολείμματα ριζών από παλιότερες εξαγωγές ή και κύστεις οι οποίες παρέμειναν μετά την εξαγωγή των δοντιών και οι οποίες μπορούν να προκαλούν φλεγμονές και ενοχλήσεις ή να εμποδίζουν την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος στην συγκεκριμένη περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση η απομάκρυνση αυτών των υπολειμμάτων μπορεί να γίνει μόνο χειρουργικά.

Χειρουργική αποκάλυψη εγκλείστων για ορθοδοντική μετακίνηση

Υπάρχουν περιστατικά στα οποία παρατηρείται η παραμονή ενός ή και περισσοτέρων δοντιών (συνήθως του άνω κυνόδοντα) μέσα στη γνάθο σε θέση τέτοια που δεν μπορεί να αναστείλει στο στόμα.

Πολλές φορές αφορμή για να ανακαλύψει το πρόβλημα ο ασθενής, είναι η παρατήρηση ότι το αντίστοιχο νεογιλό (παιδικό) δόντι έχει παραμείνει στο στόμα για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από το συνηθισμένο. Ακτινογραφικά ανευρίσκεται ότι το αντίστοιχο μόνιμο δόντι είναι έγκλειστο και συνήθως με λάθος φορά ανατολής. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η συνεργασία της χειρουργικής με την ορθοδοντική και προσφέρει πολύ καλά αποτελέσματα.

Μετά τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης του εγκλείστου δοντιού με τομογραφία κωνικής δέσμης (CBCT SCAN), προγραμματίζεται η επέμβαση με τη συμμετοχή των ορθοδοντικών μας ώστε να μπορέσουν να τοποθετήσουν ένα ορθοδοντικό άγκιστρο στο έγκλειστο δόντι, αλλά και να έχουν μια σαφέστερη εικόνα για τη διαδρομή που θα πρέπει διανύσει ο έγκλειστος μέχρι να λάβει σωστή θέση στον οδοντικό φραγμό. Το έγκλειστο δόντι αποκαλύπτεται χειρουργικά και τοποθετείται στη μύλη του το ορθοδοντικό άγκιστρο («σιδεράκι»). Στη συνέχεια με ειδικά ελατήρια ασκούνται ελκτικές δυνάμεις και ο έγκλειστος σιγά σιγά αναδύεται και καθοδηγείται στην επιθυμητή θέση.

Ακρορριζεκτομή-αφαίρεση περιακρορριζικής κύστης

Όταν κάποιο δόντι νεκρωθεί και τα νεκρά κύτταρα του οδοντικού πολφού (του νεύρου) παραμείνουν μέσα στην εσωτερική κοιλότητα της ρίζας ή διαχυθούν έξω από αυτή, δημιουργείται φλεγμονή με συγκεκριμένα όρια στο οστό η οποία περιβάλλει τη ρίζα του δοντιού και αποκαλείται περιακρορριζική κύστη.

Εάν μετά την ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) δεν έχει αποστειρωθεί επαρκώς η μολυσμένη ρίζα και η φλεγμονή συνεχίζει να υπάρχει, η λύση για την άρση της βλάβης είναι η ακρορριζεκτομή. Πολλές φορές τέτοιου είδους φλεγμονές μπορούν να παραμείνουν ασυμπτωματικές στο στόμα για παρά πολλά χρόνια (χρόνιες φλεγμονές) και να επεκτείνονται καταστρέφοντας αθόρυβα γειτονικά ανατομικά στοιχεία, μέχρι που σε κάποιο ανύποπτο χρόνο μεταπίπτουν σε οξεία φάση με πολύ θορυβώδη συμπτώματα όπως ξαφνικό πρήξιμο και πόνο.

Γι’ αυτό το λόγο στα ιατρεία μας έχουμε πάγια τακτική να ζητάμε σχεδόν από όλους τους καινούριους ασθενείς μας μια πανοραμική ακτινογραφία προς έγκαιρη διάγνωση τέτοιων καταστάσεων.

Η ακρορριζεκτομή είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση, που έχει σκοπό την απομάκρυνση της κύστης και τον καθαρισμό της περιοχής που αυτή κατελάμβανε, καθώς και την αποκοπή του άκρου της ρίζας του δοντιού, που θεωρείται μολυσμένο από νεκρά κύτταρα. Ο επιμελής καθαρισμός είναι πολύ σημαντικός, ώστε να μπορέσει ο οργανισμός να αναλάβει την επούλωση της περιοχής, δηλαδή την πλήρωση του οστικού ελλείμματος με οστικά κύτταρα.

Προσθετική Χειρουργική

Η προσθετική αποκατάσταση ενός ασθενούς απαιτεί την ύπαρξη συγκεκριμένων ανατομικών συνθηκών ώστε αυτή να είναι επιτυχής. Πολλές φορές όμως αυτές οι ανατομικές προϋποθέσεις δεν υπάρχουν, είτε λόγω ανατομικών ιδιαιτεροτήτων του ασθενούς όπως εξοστώσεις και υπερπλασίες ούλων, είτε λόγω της εκτεταμένης απορρόφησης του οστού των γνάθων μετά την απώλεια των δοντιών.

Η προπροσθετική χειρουργική έχει ως στόχο την επαναδιαμόρφωση των διαφόρων δομών του στόματος, έτσι ώστε να δημιουργηθούν οι κατάλληλες αυτές συνθήκες για την προσθετική αποκατάσταση. Οι επεμβάσεις της προπροσθετικής χειρουργικής μπορεί να αφορούν στην επαναδιαμόρφωση τόσο των μαλακών μορίων του στόματος (ούλα και βλεννογόνο) όσο και του οστού των γνάθων.

The post Χειρουργική appeared first on Dental Clinic.

Ορθοδοντική

admin — Tue, 12 Oct 2021 08:29:17 +0000

Η Ορθοδοντική θεραπεία αποσκοπεί στη σωστή διευθέτηση των δοντιών έτσι ώστε να υπάρχει άρτιο αισθητικό και λειτουργικό αποτέλεσμα , παράλληλα επιτυγχάνεται συνολικότερη βελτίωση της αισθητικής του προσώπου που αφορά την εικόνα του δέρματος, των χειλέων και των ρυτίδων.

Σήμερα στις κλινικές μας η θεραπεία γίνεται στους ενήλικες κυρίως με διαφανείς νάρθηκες invisalign και CA® – ALIGNER είτε με κλασικά σιδεράκια ιδίως στα παιδιά. Επιλέγεται η μέθοδος που ταιριάζει σε κάθε ασθενή έτσι ώστε να ικανοποιηθούν οι ανάγκες και οι προσδοκίες καθενός ξεχωριστά.

Το σύστημα ορθοδοντικής θεραπείας CA® – ALIGNER έχει σχεδιαστεί συγκεκριμένα για την ορθοδοντική θεραπεία ενηλίκων και μας επιτρέπει να διορθώσουμε το χαμόγελο των ασθενών μας με τον πιο ομαλό, αόρατο και ανώδυνο τρόπο.

Πλέον δεν χρησιμοποιούμε τα παραδοσιακά ¨σιδεράκια¨, αλλά τους σύγχρονους αόρατους νάρθηκες οι οποίοι δεν γίνονται αντιληπτοί από τον περίγυρο του ατόμου που κάνει την ορθοδοντική, επιτρέποντας του να μιλάει και να χαμογελάει χώρις κανένα απολύτως πρόβλημα ενώ παράλληλα εξελίσσεται η ορθοδοντική θεραπεία του. Επιπλέον οι νάρθηκες μπορούν να αφαιρεθούν ανά πάσα στιγμή για την κατανάλωση φαγητού/ποτού.

Στην θεραπεία των ενηλίκων ειδικά ξεκινάμε πάντα με την ακριβή αποτύπωση του στόματος με την βοήθεια των ψηφιακών ενδοστοματικών σαρωτών (3d scanners) που διαθέτουμε στις κλινικές μας και η οποία με την βοήθεια των ορθοδοντικών λογισμικών επιτρέπει τον πλήρη ψηφιακό σχεδιασμό και προσομοίωση της θεραπείας και του τελικού αποτελέσματος. Μετά από αυτή τη μελέτη είμαστε σε θέση κατ´ αρχήν να δείξουμε στον ασθενή μας σε προσομοίωση στον υπολογιστή μας το πως ακριβώς θα είναι τα δόντια του μετά την θεραπεία και κατόπιν τούτου να τον ενημερώσουμε για τον ακριβή χρόνο που θα χρειαστεί η ορθοδοντική θεραπεία και φυσικά το ακριβές κοστολόγιο της και αν αποφασίσει ότι τον ενδιαφέρει να προχωρήσει σε αυτήν.

The post Ορθοδοντική appeared first on Dental Clinic.

Αισθητική

admin — Tue, 12 Oct 2021 08:28:50 +0000

H ολική επανασχεδίαση του χαμόγελου είναι μια διαδικασία που ουσιαστικά απαιτεί τη συνεργασία όλων των ειδικοτήτων της οδοντιατρικής γιατί μπορεί να περιλαμβάνει επεμβάσεις στην πρόσθια αισθητική περιοχή του στόματος εκτός από τα δόντια και τα ούλα. Αποσκοπεί στη δημιουργία αρμονίας και ισορροπίας μεταξύ των δοντιών-ούλων και χειλέων και χωρίζεται σε λευκή και κόκκινη αισθητική και σε συνδυασμό και των δύο.

1) Κόκκινη αισθητική:

Περιλαμβάνει επεμβάσεις στα ούλα και πιθανώς και στα χείλη. Οι επεμβάσεις στα ούλα μπορούν να γίνουν με συμβατική χειρουργική ή με τη χρήση συστημάτων laser. Σκοπεύει στη διόρθωση της γραμμής των ούλων και στην εξάλειψη τυχόν ασυμμετριών. Είναι εξίσου σημαντική με την λευκή αισθητική γιατί μια ασυμμετρία της γραμμής των ούλων μπορεί να καταστρέψει κάθε προσπάθεια για αισθητικό αποτέλεσμα με επέμβαση μόνο στα δόντια. Κατά τη θεραπεία στο ιατρείο μας συστήνουμε σε κάποιες περιπτώσεις την επίσκεψη σε συνεργάτες πλαστικούς χειρουργούς των κλινικών μας, για διορθώσεις στο εξωτερικό περίγραμμα των χειλέων (υαλουρονικό, botox).

2) Λευκή αισθητική

Στοχεύει στην εξάλειψη των όποιων προβλημάτων στην εμφάνιση των δοντιών στην αισθητική περιοχή όπως δυσχρωμιών, σπασιμάτων, στραβών δοντιών, κενών ανάμεσα στα δόντια και γίνεται με τις παρακάτω τεχνικές:

Λεύκανση:
Η λεύκανση στο οδοντιατρείο μπορεί να γίνει είτε στην οδοντιατρική καρέκλα σε μία συνεδρία με τη χρήση πηγής φωτός (π.χ. laser) είτε στο σπίτι με τη χρήση εξατομικευμένων ναρθήκων που έχουν κατασκευαστεί από τον οδοντίατρο ή με συνδυασμό και των δύο τεχνικών. Η κάθε τεχνική έχει τα μειονεκτήματα, τα πλεονεκτήματα και τις ενδείξεις εφαρμογής της .Σε κάποιες περιπτώσεις (π.χ. δυσχρωμίες από λήψη φαρμάκων) δεν υπάρχει δυνατότητα αλλαγής του χρώματος των δοντιών με οποιαδήποτε μέθοδο λεύκανσης οπότε θα πρέπει να σας προταθούν άλλες τεχνικές κάλυψης των δυσχρωμικών δοντιών (π.χ. όψεις πορσελάνης). Μεγάλη προσοχή χρειάζεται όταν καταφεύγουμε σε σκευάσματα λευκαντικά του εμπορίου (από φαρμακεία, telemarketing κτλ.) όπου εκτός από αναποτελεσματικά μπορούν να προκαλέσουν και μη αναστρέψιμες βλάβες στα δόντια και τα ούλα (ευαισθησίες, εγκαύματα κ.α.). Δική μας προτίμηση είναι ο συνδυασμός λεύκανσης τόσο στο ιατρείο όσο και στο σπίτι.

Όψεις πορσελάνης:
Πρόκειται για λεπτές ‘’φλούδες’’ πορσελάνης πάχους 0,3-0,8 χιλ. που προσκολλώνται στην πρόσθια επιφάνεια των δοντιών και μπορούν να αλλάζουν το σχήμα και το χρώμα τους. Απαιτούν ελάχιστο ή σε κάποιες περιπτώσεις και καθόλου ‘’τροχισμό’’ των δοντιών και είναι η πλέον συντηρητική αποκατάσταση με ελάχιστη θυσία οδοντικών ιστών. Στις κλινικές μας ο τροχισμός των δοντιών γίνεται μετά από μελέτη-διαγνωστικό κέρωμα και με τη χρήση κλειδιών-οδηγών σιλικόνης που εξασφαλίζουν την απόλυτη προστασία των δοντιών. Αφαιρούμε ακριβώς όση οδοντική ουσία χρειάζεται για τη δημιουργία χώρου για την τοποθέτηση των όψεων. Οι όψεις πορσελάνης πρακτικά είναι άφθαρτες στον χρόνο, αναλλοίωτες και με χρωματική σταθερότητα και αυτό μπορείτε να το δείτε σε φωτογραφίες follow-ups των περιστατικών μας. Απαιτούν για την κατασκευή τους 4-5 επισκέψεις εκ των οποίων οι δύο πρώτες είναι αφιερωμένες αποκλειστικά στη μελέτη, σχεδίαση του περιστατικού σε συνεργασία με τον ασθενή. Με τη μέθοδο του Moke-up στις περισσότερες των περιπτώσεων φεύγετε από το ιατρείο στη δεύτερη επίσκεψη με προσωρινές όψεις που μπορούν να μείνουν στο στόμα σας για 24 ώρες ώστε να έχετε τον χρόνο να συζητήσετε και με τον περίγυρο σας το πώς θα είναι το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα και όλα αυτά πριν καν γίνει η οποιαδήποτε επέμβαση στα δόντια και χωρίς να χρειάζεται ούτε αναισθησία. Στην κλινική μας για την κατασκευή των όψεων χρησιμοποιούμε το υλικό lithium desilicate IPS e.max της IVOCLAR.

Όψεις ρητίνης (Bonding):
Είναι η τεχνική που αποσκοπεί στη διόρθωση των ατελειών στην αισθητική ζώνη με τη χρήση σύνθετων ρητινών διαστρωμάτωσης. Πάνω στα υπάρχοντα δόντια χτίζονται και συγκολλούνται όπου χρειάζεται σύνθετη ρητίνη χωρίς τη χρήση αναισθησίας και συμπληρώνονται τυχόν κενά, κατάγματα ή διορθώνονται δυσχρωμίες από προυπάρχουσες εμφράξεις, απονευρώσεις κλπ. Η όλη διαδικασία μπορεί να ολοκληρωθεί σε μία επίσκεψη διάρκειας μιάμισης εώς τρεις ώρες. Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής, πέρα από τον ελάχιστο χρόνο που απαιτεί, είναι ότι στοιχίζει σχεδόν το 1/3 της τιμής των όψεων πορσελάνης και μπορεί να επισκευαστεί τοπικά σε περίπτωση ατυχήματος. Αντενδείκνυται σε βαρείς καπνιστές γιατί οι όψεις ρητίνης προσροφούν χρωστικές σε αντίθεση με τις όψεις πορσελάνης.

Προκατασκευασμένες όψεις ρητίνης:
Πρόκειται για έτοιμες όψεις ρητίνης που κατασκευάζουν οι οδοντιατρικές εταιρείες σε διάφορα σχήματα και μεγέθη και ουσιαστικά προσκολλώνται στην πρόσθια επιφάνεια των δοντιών. Είναι κάτι ενδιάμεσο ανάμεσα στις όψεις πορσελάνης και ρητίνης στο ½ περίπου της τιμής των όψεων πορσελάνης. Λόγω του ότι η επιφάνεια τους είναι γυαλισμένη σε εργαστήριο είναι πιο ανθεκτικές στην προσρόφηση χρωστικών από τις όψεις ρητίνης και πιο ανθεκτικές στον χρόνο.

Ολοκεραμικές στεφάνες (θήκες)
Είναι οι στεφάνες οι οποίες είναι εξ’ ολοκλήρου κατασκευασμένες από πορσελάνη χωρίς πυρήνα από μέταλλο. Σε σχέση με τις συμβατικές μεταλλοκεραμικές στεφάνες, παρουσιάζουν την πιο κοντινή προς τη φύση οπτική συμπεριφορά σε σχέση με τα φυσικά δόντια με αποτέλεσμα την επίτευξη υψηλότατου αισθητικού αποτελέσματος με τη χρήση τους.

Πλαστική δοντιών (recontouring):
Σε πολλές περιπτώσεις μικρών ανωμαλιών στην αισθητική ζώνη αυτές μπορούν να διορθωθούν με την αφαίρεση ελάχιστων τμημάτων της αδαμαντίνης για την επίτευξη της αλλαγής του σχήματος των δοντιών και την καλύτερη εναρμόνιση με το χαμόγελο μας. Είναι απολύτως ασφαλής και δεν απαιτεί τη χρήση αναισθησίας αλλά η εφαρμογή της γίνεται σε λίγες και απόλυτα επιλεγμένες περιπτώσεις.

Ζιρκονία:
Πρόκειται για φυσικό υλικό που ουσιαστικά αντικαθιστά το μέταλλο που υπάρχει στις συμβατικές θήκες ή και γέφυρες πορσελάνης. Πρόκειται για ανοιχτόχρωμο υλικό με άριστη οπτική συμπεριφορά που πλησιάζει πολύ κοντά στο φυσικό δόντι. Κατασκευάζεται στα συνεργαζόμενα εργαστήρια μας με τη χρήση του συστήματος CAD/CAM που ουσιαστικά σχεδιάζεται ηλεκτρονικά μέσω υπολογιστή η εργασία από εμάς και το εργαστήριο και κατασκευάζεται με κοπή ενός μπλοκ ζιρκονίας στον ειδικό τόρνο. Δεν παρεμβάλλεται ανθρώπινο χέρι και έτσι έχουμε εργασίες με τέλεια εφαρμογή και αισθητική.

Ένθετα-επένθετα ρητίνης-πορσελάνης:
Πρόκειται ουσιαστικά για μεγάλα ‘’σφραγίσματα’’ από πορσελάνη ή ρητίνη που όμως κατασκευάζονται στο εργαστήριο με αποτέλεσμα να έχουν μεγαλύτερη αντοχή και καλύτερη αισθητική σε σχέση με τα ‘’σφραγίσματα’’ που κατασκευάζονται απευθείας στο στόμα. Χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση εκτεταμένων απωλειών οδοντικής ουσίας σε πίσω δόντια και είναι πιο συντηρητικές εργασίες σε σχέση με τις στεφάνες (θήκες) γιατί δεν απαιτούν την ολοκληρωτική κάλυψη του δοντιού αλλά μόνο του τμήματος που λείπει. Είναι η πρώτη επιλογή στα ιατρεία μας για την αποκατάσταση οπισθίων δοντιών λόγω της ελάχιστης αποκοπής οδοντικής ουσίας που απαιτείται σε σχέση με τις στεφάνες.**

Στην κλινική μας για την κατασκευή των όψεων χρησιμοποιούμε το υλικό lithium desilicate IPS e.max της IVOCLAR.

The post Αισθητική appeared first on Dental Clinic.

Προληπτική

admin — Tue, 12 Oct 2021 08:26:43 +0000

E: Lorem Ipsum

A: Lorem Ipsum dolor sit amet

The post Προληπτική appeared first on Dental Clinic.

Ενδοδοντία

admin — Tue, 12 Oct 2021 08:17:04 +0000

E: Τι είναι η Ενδοδοντική Θεραπεία;

A: Ενδοδοντική θεραπεία ή απονεύρωση του δοντιού είναι η επέμβαση του οδοντίατρου στο εσωτερικό του δοντιού, δηλαδή στον πολφό και στην οδοντίνη. Σκοπός αυτής της θεραπείας είναι η αφαίρεση του νοσούντος ή νεκρού πολφού και η ερμητική έμφραξη του ριζικού σωλήνα ώστε να διευκολυνθεί η αποκατάσταση των περιακρορριζικών ιστών. Πολφός είναι ένας μαλακός ιστός που περιέχει νευρικές ίνες, συνδετικό ιστό και αιμοφόρα αγγεία.

E:Πόση διάρκεια ζωής έχουν τα δόντια αυτά;

A: Μπορείτε να έχετε για όλη σας τη ζωή τα δόντια που έχουν υποστεί ενδοδοντική θεραπεία και έχουν καλυφθεί με μόνιμο εμφρακτικό υλικό, αν τα φροντίζετε συστηματικά. Τα δόντια αυτά εξακολουθούν να απειλούνται από την τερηδόνα, γι’αυτό και είναι απαραίτητη η καλή στοματική υγιεινή και οι τακτικοί οδοντιατρικοί έλεγχοι για να αποφευχθεί η μεγαλύτερη φθορά τους. Επειδή τα δόντια αυτά δεν έχουν πολφό για να τα διατηρεί ζωντανά, γίνονται εύθριπτα και σπάνε εύκολα. Πρέπει να ληφθεί αυτό υπόψη μετά από μια απονεύρωση, για να αποφασίσετε αν θα ανασυστήσετε το δόντι αυτό ή θα το καλύψετε με θήκη. Η επιτυχία ή η αποτυχία μιας ενδοδοντικής θεραπείας φαίνεται αν συγκρίνουμε τις ακτινογραφίες πριν και μετά τη θεραπεία. Από τη σύγκριση θα φανεί εάν το οστούν εξακολουθεί να φθείρεται ή εάν αποκαθίσταται.

E: Γιατί αισθάνομαι πόνο;

A: Όταν ο πολφός μολύνεται, λόγω κάποιας βαθιάς κοιλότητας ή κάποιου κατάγματος που επιτρέπουν στα βακτήρια να εισέλθουν, ή λόγω κάποιου τραυματισμού, μπορεί να νεκρωθεί. Ο κατεστραμμένος ή νεκρός οδοντικός πολφός αυξάνει τη ροή του αίματος και την κυτταρική δραστηριότητα. Έτσι το δόντι δε μπορεί να καταπραΰνει μόνο του την πίεση που ασκείται από το εσωτερικό του. Συνήθως αισθάνεστε πόνο στο δόντι όταν δαγκώνετε κάτι με αυτό, κατά το μάσημα, καθώς και όταν έρχεται σε επαφή με ζεστά ή παγωμένα τρόφιμα και ροφήματα.

E: Πώς γίνεται η θεραπεία;

Eξετάζεται η περιοχή και βγαίνει ακτινογραφία, για να διαπιστώσει ο γιατρός το είδος και τη σοβαρότητα του προβλήματος.
Γίνεται αναισθησία έτσι ώστε να μην υπάρχει ενόχληση κατά τη θεραπεία.
Τοποθετείται ένα προστατευτικό ελαστικό που απομονώνει το δόντι από τα γειτονικά και το διατηρεί καθαρό, χωρίς σάλια και χωρίς μικρόβια, κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Γίνεται ένα μικρό άνοιγμα πάνω στη μύλη, για να αποκαλυφθεί το εσωτερικό του δοντιού. Με μια σειρά ειδικών μικροεργαλείων καθαρίζεται σιγά-σιγά ο χώρος αυτός.
Ανάλογα με την περίπτωση, το δόντι μπορεί να σφραγιστεί προσωρινά, για να μην επαναμολυνθεί μέχρι το επόμενο ραντεβού ή να γίνει απευθείας η έμφραξη των ριζικών σωλήνων.
Εάν τοποθετηθεί προσωρινή έμφραξη, αυτή αφαιρείται στην άλλη συνεδρία και το εσωτερικό του δοντιού εμφράσσεται ερμητικά με ένα βιοσυμβατό υλικό, που μοιάζει με πλαστικό και ονομάζεται γουταπέρκα.

E: Γιατί το δόντι μου χρειάζεται επανάληψη της ενδοδοντικής θεραπείας;

Όπως συμβαίνει μερικές φορές με κάθε ιατρική ή οδοντιατρική διαδικασία, ένα δόντι που υπόκειται σε ενδοδοντική θεραπεία μπορεί να μην επουλωθεί επαρκώς ή και καθόλου μετά την αρχική θεραπεία. Οι λόγοι είναι πολλοί όπως:

Στενοί και με κάμψεις ριζικοί σωλήνες που δεν αντιμετωπίστηκαν επαρκώς κατά την αρχική διαδικασία
Περίπλοκη ανατομία του συστήματος των ριζικών σωλήνων του δοντιού που δεν έγινε αντιληπτή κατά την αρχική θεραπεία
Η μόνιμη αποκατάσταση του δοντιού μετά την ενδοδοντική θεραπεία καθυστέρησε πολύ με αποτέλεσμα η ενδοδοντική θεραπεία να μολυνθεί
Η μόνιμη αποκατάσταση δεν ήταν τόσο καλή ούτως ώστε να παρεμποδίζει την βακτηριακή μόλυνση του υλικού της ενδοδοντικής θεραπείας

Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί ένα νέο πρόβλημα να εμφανιστεί το οποίο να ρισκάρει μια ενδοδοντική θεραπεία που έχει επιτελεστεί επιτυχώς σε προγενέστερο χρόνο. Για παράδειγμα:

Νέες τερηδόνες μπορεί να εκθέσουν το υλικό της ενδοδοντικής θεραπείας σε βακτήρια προκαλώντας καινούργια φλεγμονή στο δόντι
Μια αποκομμένη, ραγισμένη ή σπασμένη αποκατάσταση μπορεί να εκθέσει το δόντι σε νέα βακτηριακή μόλυνση
Ένα κάταγμα του δοντιού επίμηκες ή εγκάρσιο όταν δημιουργηθεί αποτελεί συνεχή οδό επιμόλυνσης

E: Τι είναι ακρορριζεκτομή;

A: Είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο επεμβαίνων ανοίγει μια δίοδο στα ούλα κοντά στο δόντι για να αποκαλύψει το οστό που βρίσκεται από κάτω και να αφαιρέσει τον ιστό που φλεγμαίνει. Μαζί με την φλεγμονή αφαιρείται και η άκρη της ρίζας του υπαιτίου δοντιού γι’ αυτό και λέγεται ακρορριζεκτομή. Μερικές φορές πραγματοποιείται και μια μικρή έμφραξη στην κορυφή της ρίζας η οποία λέγεται ανάστροφη έμφραξη και αποσκοπεί στον αποκλεισμό τυχόν ερεθιστικών παραγόντων που υπάρχουν στο εσωτερικό του δοντιού. Η όλη διαδικασία περιλαμβάνει και μερικά ράμματα στα ούλα προκειμένου οι ιστοί να επουλωθούν κατάλληλα. Μετά από μια περίοδο μηνών το οστούν επουλώνεται γύρω από την άκρη της ρίζας.

The post Ενδοδοντία appeared first on Dental Clinic.

Εμφυτεύματα

admin — Tue, 12 Oct 2021 08:09:08 +0000

E: Τι είναι εμφύτευμα;

A: Τα σύγχρονα εμφυτεύματα είναι φτιαγμένα από τιτάνιο, έχουν σχήμα που μοιάζει με τη ρίζα του δοντιού, τοποθετούνται στο κόκκαλο και πάνω τους συγκολλούνται ή βιδώνονται διάφορες προσθετικές αποκαταστάσεις (τα τεχνητά δόντια).

E: Πώς μπαίνουν τα εμφυτεύματα; Πονάνε;

A: Τα εμφυτεύματα τοποθετούνται στο κόκκαλο με μια σχετικά απλή για τον έμπειρο χειρουργό επέμβαση. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου μισή ώρα για ένα εμφύτευμα κι αυξάνει ανάλογα με τον αριθμό των εμφυτευμάτων. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία κι έτσι ο ασθενής δεν πονάει καθόλου. Μετά την επέμβαση επίσης δεν υπάρχει αξιόλογος πόνος που συνήθως αντιμετωπίζεται με ένα απλό παυσίπονο.

E: Πώς συνδέεται το εμφύτευμα με το κόκκαλο;

A: Τα εμφυτεύματα μετά την τοποθέτηση τους ενσωματώνονται στο κόκκαλο δηλαδή αναπτύσσεται άμεση επαφή των οστικών κυττάρων με την επιφάνεια του τιτανίου χωρίς τη μεσολάβηση μαλακού συνδετικού ιστού. Έτσι το εμφύτευμα είναι στέρεο χωρίς κινητικότητα.

E: Τι επιτυχία έχουν τα εμφυτεύματα; Τα απορρίπτει ο οργανισμός;

A: Η οστεοενσωμάτωση των εμφυτευμάτων, οταν ακολουθείται το πρωτόκολλο τοποθέτησης τους όπως πρέπει δε διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο κι επιτυγχάνει σε ποσοστό που αγγίζει το 100%. Η επιβίωση των εμφυτευμάτων επίσης παρουσιάζει μεγάλα ποσοστά που ξεπερνούν το 90% μετά από μια δεκαετία ενώ δεν υπάρχει κάποια ημερομηνία «λήξης».

E: Πότε μπαίνουν τα δόντια;

A: Η προσθετική αποκατάσταση γίνεται συνήθως μετά την πάροδο 3 μηνών, διάστημα ικανό να επιτευχθεί η οστεοενσωμάτωση των εμφυτευμάτων. Εναλλακτικά μπορεί να επιλεγεί η άμεση αποκατάσταση των εμφυτευμάτων (άμεση φόρτιση) αν κριθεί ότι πληρούνται κάποιες προϋποθέσεις που σχετίζονται με τον αριθμό των εμφυτευμάτων και την αρχική σταθερότητα τους. Μεγαλύτερο χρονικό διάστημα απαιτείται όταν έχουν τοποθετηθεί μοσχεύματα για την αύξηση του οστού.

E: Γιατί εμφυτεύματα;

A: Τα εμφυτεύματα μπορούν κυριολεκτικά να αλλάξουν τη ζωή των ανθρώπων που έχουν χάσει τα δόντια τους γιατί δίνουν τη δυνατότητα για σταθερές αποκαταστάσεις και βάζουν τέλος σε μασέλες που φεύγουν από τη θέση τους. Ακόμα σε πολλές περιπτώσεις με τη χρήση των εμφυτευμάτων αποφεύγεται το τρόχισμα υγιών δοντιών προκειμένου να κατασκευαστούν γέφυρες.

E: Υπάρχουν διαφορετικά είδη εμφυτευμάτων;

A: Στην αγορά υπάρχουν πολλά συστήματα εμφυτευμάτων,πολλών κατασκευαστών και διαφόρων προελεύσεων. Είναι σημαντικό η επιλογή να αφορά εμφυτεύματα αξιόπιστων κατασκευαστών,υποστηριζόμενα από επαρκή βιβλιογραφικά δεδομένα ώστε να εξασφαλίζεται η καλή λειτουργία αλλά και η υποστήριξη τους σε βάθος χρόνου.

E: Είναι για μένα;

A: Εμφυτεύματα μπορούν να τοποθετηθούν σε κάθε υγιή άνθρωπο ακόμα και σε άτομα προχωρημένης ηλικίας. Προϋπόθεση είναι η καλή προεγχειρητική ακτινογραφική και κλινική αξιολόγηση για το αν επαρκεί ποσοτικά και ποιοτικά το οστό στα σημεία που σχεδιάζεται η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.

E: Τι γίνεται αν δεν υπάρχει αρκετό κόκκαλο;

A: Στην περίπτωση που το κόκκαλο δεν επαρκεί για να μπει εμφύτευμα μπορεί να αυξηθεί με τη χρήση οστικών μοσχευμάτων. Εκεί αποσκοπούν επεμβάσεις όπως η ανύψωση του εδάφους του ιγμορείου ή άλλες επεμβάσεις που αυξάνουν κατά πλάτος ή ύψος την φατνιακή ακρολοφία.

E: Πότε μπαίνουν τα εμφυτεύματα;

A: Ένα εμφύτευμα μπορεί να τοποθετηθεί άμεσα μετά την εξαγωγή ενος δοντιού ή αργότερα αφού επουλωθεί η περιοχή της εξαγωγής και δημιουργηθεί νέο κόκκαλο δηλαδή μετά από τρείς μήνες ή περισσότερο.

E:
Ποιά τα είδη των προσθετικών αποκαταστάσεων επί εμφυτευμάτων;

A: Οι προσθετικές αποκαταστάσεις χωρίζονται σε κινητές και ακίνητες ανάλογα με το αν μπορεί ο ασθενής να τις αφαιρέσει μόνος του.
Ακίνητες αποκαταστάσεις μπορούν να αφορούν την έλλειψη α) ενός δοντιού β)περισσότερων δοντιών γ)όλων των δοντιων
Οι κινητές αποκαταστάσεις αφορούν περιπτώσεις ολικής απώλειας δοντιών με τη χρήση ολικών επένθετων οδοντοστοιχιών που στηρίζονται σε δύο ή περισσότερα εμφυτεύματα.

Στις κλινικές μας πλέον ένα μεγάλο ποσοστό των εμφυτευματικών περιστατικών γίνεται με την τεχνική της ατραυματικής καθοδηγούμενης τοποθέτησης εμφυτεύματος. Πρόκειται για την τεχνική όπου η τοποθέτηση του εμφυτεύματος γίνεται διαμέσου μιας μικρής “τρύπας” που ανοίγουμε στο ούλο με την βοήθεια ενός αυστηρά εξατομικευμένου χειρουργικού νάρθηκα , χωρίς την διενέργεια τομών και την χρήση ραμμάτων .

Πλεονεκτήματα:

Πλήρης ανάλυση και διάγνωση του περιστατικού.
Ακριβής προσομοίωση του περιστατικού καθώς και κλινικός και χειρουργικός σχεδιασμός πριν από το χειρουργείο εξασφαλίζοντας την ιδανικότερη θέση των εμφυτευμάτων.
Μηδενικός μετεγχειρητικός πόνος.
Απουσία οιδήματος (πρήξιμο).

Ο ασθενής μπορεί να επανέλθει πλήρως σε όλες τις δραστηριότητες του την ίδια μέρα, ακόμα και αν πρόκειται για τοποθέτηση πολλών εμφυτευμάτων.

Προηγούμενο

Επόμενο

The post Εμφυτεύματα appeared first on Dental Clinic.

Περιοδοντολογία

admin — Thu, 02 Nov 2017 09:04:32 +0000

E: Τι είναι η Περιοδοντολογία;

A: Η Περιοδοντολογία είναι η ειδικότητα της οδοντιατρικής που ασχολείται με της παθήσεις των ιστών που στηρίζουν τα δόντια (ούλα,περιοδόντιο,φατνιακό οστό). Οι κύριες παθήσεις είναι οι διαφορες μορφές ουλίτιδας με σημαντικότερη την περιοδοντίτιδα γιατί αυτή μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια των δοντιών και την πλήρη αποδιοργάνωση του στόματος.

E: Πού οφείλεται η Περιοδοντίτιδα;

A: Η περιοδοντίτιδα οφείλεται στη δράση βακτηριδίων σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες όπως είναι η κληρονομική προδιάθεση,το συγκλεισιακό τραύμα,το κάπνισμα,κακότεχνες εργασίες ή και γενικευμένες παθήσεις.

E: Πώς εκδηλώνεται η Περιοδοντίτιδα;

A: Η περιοδοντίτιδα οδηγεί στην απώλεια των ιστών που στηρίζουν το δόντι.Έτσι υποχωρούν τα ούλα και αυξάνονται τα διαστήματα μεταξύ των δοντιών.Τα δόντια αρχίζουν να κουνιούνται και να αλλάζουν θέση. Τα ούλα λόγω της φλεγμονής πρήζονται και ματώνουν ενώ υπάρχει κακοσμία στο στόμα.

E: Γιατί υποχωρούν τα ούλα;

A: Η υποχώρηση των ούλων (υφίζηση) είναι συνήθως συνέπεια της περιοδοντίτιδας. Μπορεί όμως να παρατηρηθεί και σε άλλες περιπτώσεις που σχετίζονται με κακό βούρτσισμα,την πρόσφυση κάποιου χαλινού ή μετά από ορθοδοντική. Αποκατάσταση μπορεί να γίνει μόνο χειρουργικά κι η επιτυχία εξαρτάται από το είδος της υφίζησης.

E: Πού οφείλεται η αύξηση της κινητικότητας των δοντιών;

A: Συνήθως δόντια που κουνιούνται και αλλάζουν θέση σχετίζονται με την ύπαρξη περιοδοντίτιδας. Η θεραπεία κατά κανόνα οδηγεί στη μείωση της κινητικότητας. Επίσης αυξημένη κινητικότητα κάποιου δοντιού μπορεί να σχετίζεται με συγκλεισιακό τραύμα, απόστημα ή χτύπημα και πιθανό κάταγμα.

E: Θεραπεύεται η Περιοδοντίτιδα;

A: Είναι σημαντικό να γνωρίζει κανείς ότι η θεραπεία της περιοδοντίτιδας είναι εφικτή κι επομένως τα δόντια μπορούν να διατηρηθούν στους περισσότερους ανθρώπους δια βίου, φτάνει να γίνουν αυτά που πρέπει. Γενικά η θεραπεία χωρίζεται σε συντηρητική και χειρουργική. Το συντηρητικό κομμάτι περιλαμβάνει τη διδασκαλία και έλεγχο της στοματικής υγιεινής, το βαθύ καθάρισμα της πέτρας (ριζική απόξεση) και τον έλεγχο των άλλων παραγόντων που σχετίζονται με την πάθηση.Αποσκοπεί στην άρση της φλεγμονής και αποκατάσταση της υγείας των περιοδοντικών ιστών. Μετά την συντηρητική θεραπεία αξιολογείται το αποτέλεσμα κι αποφασίζεται αν είναι σκόπιμη η χειρουργική παρέμβαση για την εξάλειψη όσων περιοδοντικών βλαβών έχουν απομείνει.

E: Κάθε πότε πρέπει να πηγαίνω στο γιατρό μετά την θεραπεία;

A: Μετά την θεραπεία είναι απαραίτητη η επίσκεψη στο ιατρείο σε τακτά διαστήματα γιατί μόνο έτσι εξασφαλίζεται η διατήρηση της υγείας των ούλων και αποφεύγεται η υποτροπή της νόσου. Η επίσκεψη αυτή πρέπει να γίνεται κάθε έξι μήνες εκτός αν κριθεί διαφορετικά και περιλαμβάνει έλεγχο του στόματος κι έναν οδοντικό καθαρισμό.

The post Περιοδοντολογία appeared first on Dental Clinic.